Avis de sinistre

Accueil Avis de sinistre

Avis de sinistre

Remplissez le formulaire ci-dessous

Type de sinistre*(Nécessaire)

Informez immédiatement la Compagnie d'un événement survenu à l'assuré en complétant cet avis.
Cet avis doit être posté dans les 30 jours suivant la date de l'événement à Humania Assurance Inc., Saint-Hyacinthe, (Québec) J2S 2Z6 / tél.: 1-800-773-8404.
Sur réception de cet avis, le service des prestations du siège social communiquera avec vous dans les plus brefs délais possibles.

Prénom*(Nécessaire)

Nom*(Nécessaire)

Adresse

N°*(Nécessaire)

Rue*(Nécessaire)

Ville*(Nécessaire)

Province*(Nécessaire)

Code postal*(Nécessaire)

Téléphone*(Nécessaire)

N° de police*(Nécessaire)

Date de naissance*(Nécessaire)

Date du sinistre*(Nécessaire)

Nom du preneur*(Nécessaire)

Prénom du preneur*(Nécessaire)

Circonstances de l'accident*(Nécessaire)

Nature de la blessure*(Nécessaire)

Cause du décès*(Nécessaire)

Ce site est protégé par reCAPTCHA Enterprise et Google Politique de confidentialité et Des Conditions d'utilisation s'appliquent.

Comments

Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.